АВОК-ПРЕСС

Введение Атипичная пневмония (Severe Acute Respiratory Syndrome – SARS) в 2003 году унесла жизни почти 800 человек. Этой болезнью переболели около 8000 человек более чем в 30 странах мира. Во время эпи- демии в ряде стран местные медицинские учреж- дения были практически близки к коллапсу, власти даже были вынуждены подключать к работе военных медиков. Для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации в срочном порядке было организовано строительство дополнительных медицинских объ- ектов из быстровозводимых конструкций. Такие сооружения, как и вообще любой объект, предус- мотренный для госпитализации пациентов с особо опасными инфекциями, должны отвечать некоторым специфическим требованиям организации возду- хоподготовки, которые мы опишем в статье ниже. Строго говоря, системы воздухоподготовки имеют фундаментальное значение в предотвращении рас- пространения вируса в больничных палатах. Представляющийся наиболее вероятным воз- будитель атипичной пневмонии (так называемый коронавирус) очень похож на возбудителя обычной простуды, и пути его распространения также очень похожи. Инфекция передается в первую очередь воздушно-капельным путем с аэрозольной мас- сой, выдыхаемой заболевшим, особенно с кашлем и чиханием. По этой причине главное внимание мы уделим способам предотвращения заражения через воздух, т.е. непосредственно системам воз- духоподготовки. Основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения Всемирная организация здравоохранения сфор- мулировала основные требования, которые необ- ходимо соблюдать при госпитализации больных с подозрением на атипичную пневмонию. Больные с подозрением на атипичную пневмонию должны немедленно госпитализироваться и изо- лироваться предпочтительно следующим образом (в порядке убывания): • в помещение с отрицательным давлением с за- крывающейся дверью; • в отдельную комнату с санузлом; • в выделенную зону с независимой системой кондиционирования воздуха и отдельным са- нузлом. В палатах, не оборудованных автономной систе- мой кондиционирования воздуха, следует отключить центральную систему кондиционирования (если таковая имеется) и открыть окна (указанных боль- ных следует по возможности помещать в палаты, окна которых не выходят на тротуары и в места скопления людей). Использовать любые барьеры, которые могут оказаться полезными в предотвра- щении распространения воздушно-капельной массы пациента как воздушным путем, так и путем непо- средственного контакта. Особое внимание необходимо уделить темпе- ратурному режиму, т.е. следить, чтобы больной не переохлаждался: известно, что вирус, вызывающий а б Рис. 1. Возможные направления потоков воздуха в инфекционном боксе: контуры подачи и отвода воздуха 1–2021 З Д А Н И Я В Ы С О К И Х Т Е Х Н О Л О Г И Й 97