АВОК-ПРЕСС

Суть эксперимента Д ля того, чтобы лучше понять зависимость между рас- пространением заболеваний,передающихся воздушно-капельным путем,и работой системы вентиляции,в од- ной из больниц было организовано наблюдение за движением направленного потока воздуха и кратностью воздухообмена. Цель исследования – определить пути ограничения распро- странения и удаления твердых микрочастиц, находящихся в воздухе, из разных больничных зон: из общей палаты (рис. 2, тест 1);из изолятора для больных,инфицированных воздушно- капельным путем (рис. 2, тест 2); из коридора, расположенного в больничном покое,в который выходят двери 30 палат (рис.2, тест 3).Чтобы приблизить условия к обстановке реальной эпи- демии, аналогичной эпидемии атипичной пневмонии (SARS), вспыхнувшей в Гонконге и Торонто в 2003 году, решено было повысить вероятность возникновения заболеваний, передаю- щихся воздушно-капельным путем,у значительного количества пациентов и медработников, для чего провести исследования непосредственно в больничных палатах. Исследуемое больничное отделение было оснащено еди- ной системой воздухораспределения с постоянным расходом воздуха. Специализированная система подачи приточного воздуха поставляла очищенный воздух напрямую в коридоры и изоляционные блоки для больных, инфицированных воз- душно-капельным путем (далее – изолятор), и не напрямую в фэнкойлы в каждую палату. ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАВИСИМОСТИ РАБОТЫ ВЕНТИЛЯЦИИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУТЕМ В больницах, несмотря на экс- плуатацию большого количества электронного и электротехническо- го медоборудования, потребляющего значительные объемы электроэнер- гии, самыми энергоемкими являются системы ОВК – отопления, венти- ляции и кондиционирования воздуха (рис. 1). Поддержание требуемой кратно- сти воздухообмена позволяет огра- ничить распространение и удалять вредные вещества, такие как летучие органические вещества, микрочасти- цы и инфекции, передающиеся воз- душно-капельным путем. Под такими инфекциями подразумеваются все заболевания, переносимые частица- ми размером < 5 мкм по воздуху на дальние расстояния. Согласно стандарту ASHRAE/ ASHE 170–2008, в изоляторах для инфицированных пациентов должно поддерживаться отрицательное дав- ление не менее 2,5 Па относительно смежных зон, а кратность воздухооб- мена должна быть 2 ч –1 , общая крат- ность 12 ч –1 (6 – для конкретных объектов). В отличие от изоляторов общие палаты и коридоры не требу- ют такого перепада давления по от- ношению к смежным зонам, но должны иметь кратность наружного возду- хообмена 2 ч –1 и общую от 4 до 6 ч –1 . Кратность воздухообмена мо- жет снизить как концентрацию, так и время воздействия на пациентов и медработников патогенных микроор- ганизмов. Давление воздуха, создающее направленный воздушный поток, мо- жет влиять на передвижение пато- генов между палатами, коридорами и другими зонами больницы. Однако имеющихся данных не- достаточно для актуализации дей- ствующих стандартов, регулирующих работу системы вентиляции в мед­ учреждениях. Из 183 проведенных с 1960 по 2005 год эпидемиологических исследований, результаты которых доступны ученым всего мира, только 40 работ о заболеваниях, передающих- ся воздушно-капельным путем, включа- ли в себя данные по вентиляции.Из них только 10 работ, демонстрирующие явную связь между потоком воздуха и передачей заболеваний, распростра- няющихся воздушно-капельным путем, признаны международной комиссией инженеров и эпидемиологов заслужи- вающими доверия. 10% 8% 8% 74% 27% 16% 12% 7% 6% 6% ¢ Отопление, вентиляция и кондиционирование ¢ Нагрев воды ¢ Освещение ¢ Электронное и электротехни- ческое оборудование ¢ Отопление и повторный по- догрев ¢ Вентиляторы ¢ Охлаждение ¢ Кондиционирование наружного воздуха ¢ Насос ¢ Вспомогательное оборудование Рис. 1. Энергопотребление в больницах от различных источников Коридор Лифтовый холл Тест 3 1 м Тест 2 Изоляционный блок Пост медсестры Общая палата пациента Тест 1 Коридор 5 м Рис. 2. Движение твердых частиц в воздухе в больничных покоях (возможность заражения) 1–2021 З Д А Н И Я В Ы С О К И Х Т Е Х Н О Л О Г И Й 91